由于物质生活的巨大提升、生活节奏的加快、工作和学业压力的增加，久坐是当代人常见的生活状态，天性活泼好动的儿童也难逃“禁锢”书桌前。国内外诸多研究表明，久坐行为会增加身体多种器官系统产生疾病的风险。

儿童青少年久坐现状和成因

　　久坐行为的定义尚无统一标准。加拿大公共卫生局提出每天8~12小时以上坐着不动为久坐；美国糖尿病学会发布的 2016 版指南中提出“所有人都应该减少久坐时间，特别是避免久坐超过90分钟”；也有美国学者发现“久坐时间长于10小时，才会增加心血管疾病风险”。

　　2017年，一项针对中国31个省（直辖市、自治区）及新疆生产建设兵团超过11万名儿童青少年的研究中，研究者将儿童青少年的24小时活动行为定义为“同时达到每天1小时中高强度身体活动、每天闲暇时间内不超过2小时的屏幕时间和每天8~10小时或9~11小时的睡眠时长（6~-13岁睡眠时间为9~11小时，14~17岁睡眠时间为8~10小时）”。

　　研究发现，我国儿童青少年24小时活动行为的流行率仅为5.12%。“多运动、少静坐、睡足够”对于我国儿童青少年的健康体重管理有着重要的价值和意义。

久坐的危害

　　久坐等同吸烟，并非危言耸听。久坐导致下肢肌肉基本不活动，代谢变慢，脂肪分解酶活动减少近一半，容易造成体内过多脂肪积累，特别是内脏脂肪。而内脏脂肪则与心血管疾病、糖尿病、血脂异常等疾病密切相关。久坐产生的静脉血栓如果堵在肺动脉，则有可能产生由于肺动脉栓塞而导致的猝死。

　　小学生由于长期伏案而出现腰间盘突出症状也已不再是新闻。如果平躺或者趴着，椎间盘压力大约为10kg；如果站起来，压力将达到40 kg；如果是长时间坐着，可达到100kg。久而久之，极有可能发生腰间盘突出。在久坐的同时，由于坐姿不良导致的颈椎伤害也是不容忽视的。毕竟，颈部向前探1英寸（2.54cm），约相当于颈部负重1磅（454g）。

如何积极应对久坐生活方式

　　应对久坐，从娃娃抓起。2019年4月24日，世界卫生组织（WHO）首次发布了《5岁以下儿童的身体活动、久坐行为和睡眠指南》。其中，5岁以下儿童如要健康成长，必须减少坐着看屏幕的时间；同时，5岁以下儿童应当获得更高质量的睡眠和更多时间的积极玩耍。

　　婴幼儿则应减少被限制在婴儿车和座椅上的时间；对于学龄儿童，每天1小时中高等强度运动则是健康的重要保证，也是国内外达成的健康共识。这1小时的运动应当是符合儿童兴趣、以安全为前提、目标合理、循序渐进的结构化身体活动。

　　活动形式可以是户外体育活动，也可以是室内各种有利于肌肉功能锻炼的健身操、瑜伽等活动，一些融合健身元素、增加身体活动量的虚拟游戏也是不错的偶尔选择。

　　疫情之下，经历了居家生活的很多小朋友出现了不同程度体重过快增加以及代谢指标异常的情况，预防和积极应对儿童青少年超重、肥胖亦是刻不容缓。

　　作者：上海儿童医学中心营养科 刘云曼